Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

Операция по удалению желчного пузыря

В «Дорожной Клинической Больнице» к одним из самых часто проводимых хирургических вмешательств на органах брюшной полости относится операция по удалению желчного пузыря. Показаниями к проведению операции, как правило, являются:

  • желчнокаменная болезнь;
  • острый холецистит;
  • запущенный хронический холецистит;
  • опухолевое поражение желчного пузыря; не бывает этого, практически, бывают только опухоли из внутрипеченочных желчных ходов;
  • аномалии желчевыводящей системы врожденного характера и др.

Операция на желчном пузыре в нашей Больнице осуществляется двумя способами:

  1. Лапароскопией желчного пузыря. Этот способ отличается малой травматичностью и реализуется благодаря использованию высокоточной техники;
  2. Холецистэктомия из минидоступа. Традиционная операция по удалению желчного пузыря через широкий разрез, выполненный в правом подреберье давно не делается хирургами «Дорожной Клинической Больницы». При ситуациях с больным сердцем, очень пожилым возрастом или экстренной операцией выполняется весь объем операции из мини доступа, то есть открытым способом, но специальными инструментами, позволяющими работать в зоне желчного пузыря из очень небольшого разреза. Такой доступ является гарантом стабильно высокого результата, минимизации рисков осложнений и быстрой реабилитации.

Особенности холецистэктомии из минидоступа

Этот вид операции на желчном пузыре востребован и проводится наряду с лапароскопией. Холецистэктомию назначают, если по тем или иным причинам лапароскопическое хирургическое вмешательство невозможно (см.недостатки и противопоказания). Как правило, до 5% лапароскопии завершаются открытой операцией из минидоступа. Это происходит из-за возникших в ходе операции трудностей, которые нельзя было предусмотреть заранее.

Особенности лапароскопии желчного пузыря

Лапароскопическая операция осуществляется через узкие каналы или проколы. Разрезы диаметром от 0,5 до 1 см выполняются в брюшной стенке, в них вводится лапароскоп, который представляет собой телескопический инструмент, оборудованный камерой высокого разрешения, осветителем и др. элементами, а также некоторым другим специализированным стерильным медицинским инструментарием.

Лапароскопия желчного пузыря за годы своего существования доказала свою эффективность и в ряде случаев даже превосходство над традиционными оперативными вмешательствами открытого типа.

К преимуществам метода относятся:

  • Благодаря закрытой методике, исключающей взаимодействие оперируемых тканей и органов чем-либо кроме стерильных инструментов, риск инфицирования и инфекционных осложнений минимален;
  • Проведение операции всего несколькими размерами малого диаметра снижает травматичность операции и не приводит к образованию шрамов. Прекрасный косметический результат гарантирован;
  • Длительность госпитализации в большинстве случаев не превышает одного – двух дней;
  • Некоторые пациенты могут возвращаться к работе уже через неделю после лапароскопии;
  • С психологической точки зрения подготовка пациентов к лапароскопии требует меньше усилий. Пациент быстрее соглашается на проведение операции – количество запущенных случаев уменьшается.

Лапароскопическая методика постоянно совершенствуется. В «Дорожной Клинической Больнице» лапароскопия желчного пузыря осуществляется всего через 3 канала.

К недостаткам метода относятся:

Несмотря на перечисленные неоспоримые преимущества метода, из-за этих недостатков в ряде случае лапароскопия невозможна и назначается традиционная открытая холецистэктомия из минидоступа.

  • Возможны сложности с выполнением операции в случае, если пациент страдает серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Риски связаны с введением в брюшную полость углекислого газа определенного давления для улучшения обзора происходящего. Это приводит к повышению давления в венозной системе и давления на диафрагму, из-за чего условия для нормальной сердечной деятельности затрудняются;
  • Во время лапароскопии в сравнении с открытой операцией возможности диагностических манипуляций несколько ограничены;
  • В ситуациях, когда состояние органа таково, что может понадобиться корректировка хода операции, связанная с возможными изменениями желчного пузыря патологического характера, лапароскопия не проводится;

Противопоказания к проведению лапароскопии желчного пузыря

Кроме обозначенных выше случаев, операция не назначается:
  • Если пациент имеет тяжелое общее состояние;
  • Имеет заболевания, которые выражаются серьезной дыхательной и сердечной недостаточностью;
  • Спаечный процесс в верхнем этаже брюшной полости ярко выражен;
  • Пациент страдает кальцинозом стенок желчного пузыря. Это состояние может привести к разрушению органа в брюшной полости;
  • Пациент страдает острым панкреатитом;
  • У пациента перитонит (воспалительный процесс в брюшине);
  • Операция не проводится у пациенток на поздних сроках беременности.

Особенности подготовки к лапароскопии желчного пузыря

Как и к любой другой операции на органах брюшной полости, к лапароскопии необходимо готовиться:
  1. После согласования с лечащим специалистом не позднее, чем за 7 дней до операции нужно перестать принимать препараты, которые понижают свертываемость крови.
  2. Накануне операции отказаться от тяжелой жирной пищи – употреблять только легкоусвояемую;
  3. Накануне операции, после полуночи, отказаться от любой еды и питья;
  4. Накануне операции и утром необходимо очистить кишечник. Для этого применяются очистительные клизмы или специальные препараты, назначенные лечащим хирургом;
  5. Утром в день операции рекомендовано принятие душа

Реабилитация

  • В первый день после проведения лапароскопии пациенту разрешено есть, пить и присаживаться в постели;
  • Уже на следующий день пациент может вставать и ходить;
  • Необходимости в снятии швов нет.
Все отделения
 

 
Для заказа звонка введите свой номер телефона и удобное для Вас время.
Введите слово с картинки*: CAPTCHA