Оставить отзыв
тел. 7 (383) 328-19-19
г. Новосибирск, Владимировский спуск, 2а

Чреспищеводное электро - физиологическое исследование сердца

ффф.jpgЧреспищеводное электро-физиологическое исследование сердца — процедура, направленная на получение записи биологических потенциалов сердца и на определение параметров работы различных отделов проводящей системы сердца чреспищеводно, используя при этом специальные электроды-катетеры и регистрационную аппаратуру.




Показания для проведения чреспищеводной электростимуляции сердца:

  1. Подозрение на синдром слабости синусового узла (СССУ), с целью верификации диагноза и выбора тактики лечения (медикаментозное или оперативное лечение).
  2. Часто повторяющиеся приступы сердцебиений, с целью определения их вида и подбора эффективного профилактического лечения.
  3. Подозрение на синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ), с целью подтверждения диагноза и выбора тактики лечения (медикаментозное или хирургическое).
  4. Подозрение на скрытую коронарную недостаточность, с целью верификации диагноза, при невозможности выполнить другие методики диагностики ИБС. Купирование приступов тахикардий (ритмичных сердцебиений).

 

Подготовка больного к проведению чреспищеводной электростимуляции сердца
Необходимо за неделю (кордарон — за 3 недели) до исследования по согласованию с врачем отменить все антиаритмические препараты (у больных с показаниями 1-3, кроме случаев непрерывно-рецидивирующих тахикардий), за 48 часов - антиангинальные, кроме нитроглицерина для купирования стенокардии (у больных с показанием 4). Желательно исключить мочегонные, крепкий кофе, чай, никотин. Исследование проводится натощак. Если у больного был приступ стенокардии, то чреспищеводная электростимуляция сердца (ЧПЭС) проводится не ранее, чем через 2-3 часа после него или на следующий день.

Непосредственно перед исследованием, при выраженном рвотном рефлексе, желательно проведение анестезии корня языка и задней стенки глотки раствором 10% новокаина или 0,5% раствора дикаина (не более 3 мл). Регистрируется исходная ЭКГ во всех отведениях и артериальное давление (АД), затем вводят электрод и приступают к проведению ЧПЭС.

Введение и установка электрода в пищевод:

  • Одним из важных условий успешного проведения ЧПЭС является применение премедикации перед исследованием. До начала исследования производится анестезия слизистой оболочки носоглотки — орошение раствором любого местного анестетика, что позволяет уменьшить дискомфорт при установке электрода. Процедура проводится в положении больного лежа на спине (без подушки).
  • Электрод должен быть простерилизован. Существует 2 способа введения электрода: через нос и через рот. Предпочтительнее первый, но для него необходим достаточно тонкий электрод (диаметром не более 3-4 мм) и свободная проходимость носовых ходов.

Принцип и методика введения электрода не отличается от методики введения желудочного или дуоденального зонда и хорошо известна.

В пищевод через носовой ход вводится электрод и устанавливается на уровне сердца. Таким образом, достигается кратчайшее расстояние от электрода до сердца, что позволяет без помех записать потенциалы сердечной деятельности и решить поставленные задачи (верифицировать СССУ, ИБС, вид тахикардии и ее купирование).

После этого проводят пробную электрокардиостимуляцию и при ее устойчивости фиксируют электрод прищепкой во избежание его смещения. Перед регистрацией чреспищеводной ЭКГ необходимо выждать какое-то время для того, чтобы пищевод «привык» к нахождению в нем инородного тела и проводить регистрацию ЭКГ на задержке дыхания.

Для заказа звонка введите свой номер телефона и удобное для Вас время.