Оставить отзыв
тел. 7 (383) 328-19-19
г. Новосибирск, Владимировский спуск, 2а

Аденотомия

Аденотомия

Единственным способом лечения аденоидов является операция (аденотомия). Консервативное лечение — антибиотики, закапывание в нос капель, может лишь временно снять воспаление в глоточной миндалине и немного уменьшить ее размер. С возрастом аденоиды становятся меньше по размеру, а размер носоглотки увеличивается, поэтому обычно аденоиды исчезают самостоятельно по мере взросления ребенка. Но если носовое дыхание затруднено, не нужно ждать, пока аденоиды исчезнут сами. А при хроническом аденоидите глоточная миндалина становится очагом хронической инфекции и сама не исчезнет. Поэтому, чтобы избежать осложнений, трудно поддающихся лечению, необходимо её удалить.

Иногда, если ребенку меньше 6 лет, и аденоиды I степени и не вызывают серьезного затруднения носового дыхания или каких-либо осложнений, операцию можно отложить на более поздний срок. При этом ребенок должен регулярно показываться ЛОР врачу. Если же носовое дыхание сильно затруднено или отсутствует, а также имеется стойкое снижение слуха, операцию проводят в любом возрасте.

Если врач назначил Вашему ребенку аденотомию — удаление аденоидов, ребенка нужно подготовить к этому. Без обезболивания операция не проводится, выбор анестезии определяется совместно ЛОР-врачом, неврологом, педиатром. 
Дети боятся любых операций. Родители должны открыто обсудить с ребенком его страхи и поддержать его. Объясните, что во время операции он будет спать и не будет чувствовать боли, что операция сделает его более здоровым, что на его коже не будет никаких рубцов, и его внешность никак не изменится. Старайтесь до и после операции как можно больше быть вместе с ребенком. Его нужно предупредить, что после операции у него может болеть горло, но через 1—2 дня это пройдет. Если кому-то из друзей ребенка делали такую операцию, им хорошо бы поговорить об этом.

За несколько недель до операции нельзя пить аспирин и содержащие его препараты. Он ухудшает свертываемость крови и повышает риск кровотечения. Вообще, готовясь к операции, прием любых лекарств нужно согласовывать с врачом. Также нужно предупредить врача, если у ребенка аллергия к каким-либо лекарствам, или были реакции на переливание крови, если у него повышенная склонность к кровотечениям или в течение предшествующего года он принимал гормональные препараты.

Перед операцией нужно сделать некоторые анализы. Обычно это общий анализ крови, определение количества тромбоцитов и времени свертывания крови, общий анализ мочи и ряд других.

В день операции утром категорически запрещается есть и пить. Если ребенок съел что-нибудь, или даже выпил воды, операция может быть отменена, потому что любое содержимое желудка может вызвать рвоту во время операции, что очень опасно.

Раньше такая операция проводилась под местной анестезией при помощи кюретки, что технически возможно, но сопровождается значительной психической травмой для ребёнка.

В настоящее время стандартом является удаление аденоидов под общим наркозом, часто с эндоскопическим контролем. В ЛОР отделении Дорожной больницы применяется самый современный способ удаления глоточной миндалины — коблационный (холодноплазменный) позволяющий почти бескровно, без травматизации окружающих тканей и очень точно (используется микроскоп) удалить аденоиды. Особенно незаменима данная методика при нарушении слуха у детей до операции когда имеется нарушение функции слуховых труб 

Сразу после того, как ребенка привезут из операционной в палату, его нужно уложить в кровать на бок и дать ему пеленку (полотенце), в которую он сможет сплевывать слюну. У него может болеть горло.

Через 2—3 часа после операции врач посмотрит, нет ли у ребенка кровотечения и его можно будет забрать домой. Вечером у ребенка будет болеть горло, может повыситься температура. Если температура не выше 38 градусов, давать жаропонижающих средств не нужно. С целью обезболивания лучше пользоваться ректальными свечками с парацетамолом, но следует помнить, что большое количество обезболивающих препаратов может вызвать кровотечение. Некоторое время после операции вы можете замечать сукровичные выделения из носа. Это не опасно, но ребенок не должен сильно высмаркивать нос. Если же в выделениях появляется свежая кровь, нужно немедленно обратиться к врачу.

После аденотомии в течение первых двух-трех дней надо соблюдать домашний режим. Не следует кормить ребенка горячей и грубой пищей. Несколько дней после операции дыхание через нос может быть затруднено. Затем, по мере уменьшения отека в носоглотке, дыхание улучшается. Со первого дня после операции рекомендуется проводить орошение носоглотки через нос аэрозолем Биопарокс по схеме в течение 7 дней. После операции исключите контакт ребенка с больными детьми, можно проводить прогулки на свежем воздухе через 2—3 дня после выписки, не утомляя ребенка. Осмотр ЛОР-врача проводится через 10 дней по месту жительства. От посещения детского сада, школы, ребенок освобождается на 10 дней, от занятий физкультурой на 1 месяц.

Если ребенок до операции длительное время дышал через рот, у него может сформироваться привычка к ротовому дыханию, и после удаления аденоидов, когда проходимость носа восстанавливается, он продолжает дышать через рот. В этом случае необходимы специальные упражнения для восстановления правильного дыхания и укрепления мышц дыхательного аппарата.

Изменение обьема носоглотки, травматизация мягких тканей глотки и языка могут изменить глотание и произношение. Учиться глотать после операции нужно заново, начиная с мелких глотков жидкости. Если произношение длительное время остается измененным следует обратиться к логопеду.

Для заказа звонка введите свой номер телефона и удобное для Вас время.